o paciente não é escutado,
o que inclui ser escutado
atrás de uma grade prisional.
tanto faz a psiquiatria, a psicanálise,
a cognitivo-superficial.
qualquer teoria é a tal.
dá no mesmo
se tudo conspira
contra o desejo.
quarta-feira, 4 de janeiro de 2012
O CORVO
Numa meia-noite agreste, quando eu lia, lento e triste
Vagos, curiosos tomos de ciências ancestrais
E já quase a dormir, ouvi o que parecia
O som de alguém que batia levemente a meus umbrais
"Uma visita", eu me disse, "está batendo a meus umbrais
É só isso e nada mais"
(...)
Edgar Allan Poe - início do poema O corvo (tradução de Fernando Pessoa)
O PODER DOS FÁRMACOS
Um grupo de turistas preparando-se para uma viagem. Sabia-se que o roteiro incluía uma região muito fria da Europa. Quase todos se preveniram contra o efeito frio "gerador de melancolia", levando em suas bagagens a fluoxetina ou similares. Essa "história" é rigorosamente verdadeira e me foi contada por alguém que não levou a fluoxetina. Lembrou que o vinho e o calor dos corpos são os reais ""anti-depressivos". Me pergunto: até onde e até que ponto irá a psiquiatrização da existência nos tempos que correm?
QUEM TEM MEDO DA PSIQUIATRIA BIOLÓGICA?
Enfocando o grupo técnico em saúde mental, teríamos: 1-Trata-se de fato de um grupo? 2- A que interesses atende? 3-Que concepções sobre a loucura norteiam o seu trabalho? 4-Como se dá a comunicação entre os segmentos técnicos em relação ao paciente? 5-Qual o lugar da ética e da política nas ações práticas? Tentaremos desenvolver cada um dos itens, tendo como hipótese de base: apesar da reforma psiquiátrica, a psiquiatria é um modo de subjetivação que ainda domina e controla os que lidam com o paciente. Existe, pois, o grupo técnico trabalhando sob uma transcendência psiquiátrica. Isso não é um mal em si, desde que a psiquiatria oferece um arsenal de medicamentos contra os transtornos mentais. E há que usá-los, sem dúvida. A questão é que esse dado surge como primeiro na avaliação clínica. Medicar e depois diagnosticar (*), se possível. Desse modo, o transtorno mental surge na e da psiquiatria como seu objeto legítimo. Cabe aos demais técnicos acompanharem o carro-chefe. Ou nada. Esse fato compromete o trabalho de grupo como um trabalho coletivo. Mais: de que objeto se trata? Transtorno mental já não seria alguma coisa fabricada pela própria psiquiatria? Ora, se é objeto da psiquiatria, não pode ser objeto da psicologia ou de outros saberes. Então, partir da psiquiatria como proprietária do paciente é admitir que tudo, em termos de equipe e tratamento, gira em torno do significante hegemônico “psiquiatria” como centro de significação clínica. E por extensão o seu objeto, o paciente. Parece que estamos girando num círculo de redundâncias. Como então constituir um grupo se um sujeito (a psiquiatria) instituiu há muito o seu objeto (o paciente) ? A grupalidade só pode ser tentada se houver uma des-hierarquização das relações intra-grupais. Um mesmo plano de trabalho e de afetos. Fora disso, cria-se uma farsa. Então, esta é a primeira condição para um grupo de trabalho em saúde mental. Todos são iguais em suas diferenças. Em segundo lugar, a que interesses atende o grupo? Pode ser o interesse do estado, querendo suas aps para justificar a assistência. O que mais? O interesse da sociedade como um todo e o seu senso comum para saber como andam (e o que fazem ) seus loucos. Ao contrário, acreditamos que o grupo deve atender aos interesses da loucura. Entendemos essa como a conduta libertária avessa aos domínios do estado e dos seus aparelhos conexos. A loucura, na verdade, não tem e não vive de interesses. Ela vive do desejo, é o puro desejo espraiando-se em produções ao acaso dos encontros. Tal definição alcança o campo do impessoal. Portanto, não falamos do louco, mas da loucura que poderá se encarnar, aí sim, num suposto louco. Em terceiro lugar, o desejo está em toda a parte onde se trabalha com o louco. Ressoa a questão: que linhas o desejo percorre ou, ao contrário, estagna quando o louco se diz (ou dizem) que ele é louco? Por fim, em quarto lugar, a análise de um grupo técnico compreende as linhas e as práticas que o desejo percorre. A equipe técnica é composta por linhas de desejo e práticas que lhe são co-extensivas. Ela demanda uma análise político-institucional das suas operações cotidianas.Para isso ser possível, usamos um método que traça a cartografia das produções do desejo num meio (ou conjugação) de determinações múltiplas. O meio é a subjetividade como modo de produção contextualizada. O Caps tende a reproduzir o modelo biomédico autor de tantos equívocos na história da psiquiatria. Talvez por isso, no momento, praticamente não há avanço. Ao contrário, se as pesquisas sobre o cérebro evoluem, o que há é um retrocesso na percepção da vida afetiva. Ora, falar em grupos é antes considerar a sua vida afetiva: o desejo como foco. Os grupos se movimentam pelo desejo. Ou melhor, o desejo é o próprio movimento, não como espaço a ser percorrido, mas como intensidade. Desse modo, a pergunta : o que move o trabalho dos Caps? O que move as suas equipes (...)
Antonio Moura
terça-feira, 3 de janeiro de 2012
CONTÁGIO
Sabemos que entre um homem e uma mulher passam muitos seres, que vêm de outros mundos, trazidos pelo vento, que fazem rizoma em torno das raízes, e não se deixam compreender em termos de produção, mas apenas de devir. O Universo não funciona por filiação. Nós só dizemos, portanto, que os animais são matilha, e que as matilhas se formam, se desenvolvem e se transformam por contágio (...)
G. Deleuze e F. Guattari do livro Mil platôs
AFETOS E CRENÇAS
Antonio Moura
Usamos o conceito de vivência articulado aos problemas da clínica psicopatológica. Esta se compõe de linhas do desejo (afetos) e linhas do pensamento (crenças). Assim, o paciente, antes de tudo, sente e acredita. Sua vivência observada na clínica não é A vivência, mas uma vivência ou vivências que se expressam em signos nem sempre significantes. Tal perspectiva faz do exame psíquico um Encontro, podendo este ser bom ou mau a depender dos afetos e das crenças postos em jogo. Isso requer do técnico entrar em contato muitas vezes com um mundo que compreende algo incompreensível à consciência. Afeto e pensamento, desejos e crenças são territórios existenciais que fazem viver. As vivências são singularidades. O Incompreensível (“por que ele quer morrer”? ou “ele acredita nisso?”, etc) não remete a uma doença ou transtorno (o que dá no mesmo), mas antes a processos de vida que se expandem em linhas arriscadas e concretas. Considerar desse modo as vivências implica em situar o paciente para além do eu e substitui-lo pela vivência não médica, não psicológica, não humanizada. Ele vive o acaso, o desconhecido e o indeterminado, ainda que em pedaços e fora da consciência. Tudo isso pode ser intuído na expressão plural dos sintomas. Não há quadro psicopatológico estável, essencial, natural ou definitivo.Os afetos preenchem as crenças e as crenças expressam os afetos. Muitos afetos, bem como muitas crenças, não são classificáveis, não remetem a um código. Outros prevalecem no perfil de determinada síndrome, até parecendo ser exclusivos, como nos caso das depressões. Ora, o exame do paciente costuma ser mediado por subjetivações psiquiátricas e psicológicas encardidas em seu organismo... A tarefa do Encontro passa a ser então trair a semiologia instituída (...)
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